11月18日,國家衛(wèi)生計生委主辦的新農(nóng)合(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報簽約儀式在京舉行。當天,遼寧、吉林、黑龍江、海南、四川、貴州、陜西、甘肅等8省份簽署了新農(nóng)合(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報服務(wù)協(xié)議;同時,中國人壽保險股份有限公司與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所簽署了關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報戰(zhàn)略合作協(xié)議。這標志著新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作試點正式啟動。今后,協(xié)議省份內(nèi)參合患者經(jīng)轉(zhuǎn)診至協(xié)議省份的定點聯(lián)網(wǎng)機構(gòu)就醫(yī),患者僅需支付個人自付金額即可出院。 國家衛(wèi)生計生委相關(guān)負責人表示,省與省之間簽訂的協(xié)議由各省之間互為甲、乙方,明確了參合省和就醫(yī)省的責任、義務(wù),規(guī)范了轉(zhuǎn)診、定點就醫(yī)、墊付、審核、回款等業(yè)務(wù)環(huán)節(jié),今后協(xié)議省份內(nèi)參合患者經(jīng)轉(zhuǎn)診至協(xié)議省份的定點聯(lián)網(wǎng)機構(gòu)就醫(yī),便可享受出院窗口直接結(jié)報服務(wù),新農(nóng)合基金報銷部分由醫(yī)療機構(gòu)與就醫(yī)地省級新農(nóng)合結(jié)算中心之間結(jié)算,最后由省級新農(nóng)合結(jié)算中心之間再清算。此外,在推進異地結(jié)報工作中,各地還應(yīng)注重與分級診療相結(jié)合,在規(guī)范就醫(yī)秩序的同時減少患者墊付資金的壓力,不斷提升新農(nóng)合管理的效率和水平。 “新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作涉及廣大參合農(nóng)民合理的就醫(yī)權(quán)益和快速的報銷機制,是一項重大的民生工程。作為國有控股的保險公司,我們有意愿、有能力、有基礎(chǔ)、有準備把這項大事辦好!敝袊藟郾kU股份有限公司總裁林岱仁表示。當前,國壽股份總資產(chǎn)已超2.6萬億元,每年業(yè)務(wù)收入超過4000億元,在全球上市的人壽保險公司中位列首位,公司雄厚的實力、良好的信譽、健全的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、強大的信息系統(tǒng)都為參與跨省結(jié)報工作奠定了堅實基礎(chǔ)。到目前為止,國壽股份已在全國31個省級分公司200多個地市承辦大病保險業(yè)務(wù),承保人數(shù)近4億人。同時,還在21家省級分公司開辦360多項基本醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),其中在170個縣參與新農(nóng)合經(jīng)辦業(yè)務(wù),行業(yè)占比80%以上,形成了洛陽模式、鄭州模式和六盤水模式等典型經(jīng)驗。 “接下來,國壽股份將全力配合相關(guān)政府部門,配備專業(yè)人員管理,加強信息系統(tǒng)對接,認真履行協(xié)議內(nèi)容,借助醫(yī)科院信息所的專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢,切實把新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)報這項工作做實做好,實現(xiàn)‘農(nóng)民得便捷、政策得民心、政府得信任、衛(wèi)生得發(fā)展’,為兩年內(nèi)實現(xiàn)基本醫(yī)?缡‘惖鼐歪t(yī)結(jié)算任務(wù)目標貢獻力量!绷轴啡收f。 |
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